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右江区建档立卡贫困户健康扶贫政策摘要

2019-04-18 12:11:00   来源:右江区政府网   作者:   评论:0   点击:   字体:放大 缩小

 

一、“先诊疗后付费”、“一站式”结算和异地就医支持。建档立卡贫困人口因病住院患者,在右江区辖区内各定点公立医疗机构住院实行“先诊疗,后付费”,即入院时不需缴纳住院?#33322;?#21363;可住院治疗;出院时“一站式”结算各项医疗政策报销,仅需缴纳个人应负担部分(最多10%)即可办理出院手续。在右江区外医疗机构住院治疗,缴纳住院?#33322;?#23384;在困难的,可以申请右江区健康扶贫“先诊疗后付费”住院?#33322;?#25919;府预备金进行暂时垫付,出院后到“一站式”结算工作站申报其他报销费用。

二、右江区建档立卡贫困户重性精神障碍患者,每人每年给予居家治疗补助1400元(有名额限制,具体由右江区疾病预防控制?#34892;?#23454;施)。

三、对国家规定的9种大病(儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病)和广西壮族自治区增加的5种病种(乳腺癌、宫颈癌、肺癌、尘肺病、白内障)贫困人口开展集中救治,要求救治率100%。其中,儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病定点救治医院为广西壮族自治区人民医院和广西医科大学第一附属医院,儿童先天性心脏室间隔缺损、儿童先天性心脏房间隔缺损定点医院为广西壮族自治区人民医院,其余病种的定点救治医院为右江区人民医院(右江区人民医院不具备诊疗条件的,可根据实?#26159;?#20917;和患者意愿自行选择市级定点医院——百色市人民医院或右江民族医学院附属医院)。

四、由乡镇卫生院医生、护士、公共卫生医生、乡村医生组成家庭医生签约团队,对常住建档立卡贫困人口实现家庭医生签约服务应签尽签,按要求建立农村贫困人口电子健?#26723;?#26696;,并对签约的29种门诊特殊慢性病贫困人口按签约协议约定获得相应基本公共卫生服务。

五、健康扶贫保险:2016-2018年建档立卡贫困人口在参保期内发生的住院合规医疗费用经城乡居民基本医保、大病保险报销后,剩余合规的超过健康扶贫保险起付线的个人负担的医疗费用,按规定给予报销,直到赔付支出占总投保保费的110%为止。

六、爱心保险等医疗卫生补贴,详见《广西脱贫攻坚精准帮扶手册》第22页的帮扶政策摘录一览表中 “四、医疗卫生补贴”。

七、参加城乡居民基本医疗保险的建档立卡贫困人口,因病在统筹区内定点医疗机构住院治疗的,取消住院基金起付线标准,住院医疗费报销比例提高5%;在统筹区内定点医疗机构就医使用国家卫计委颁布国?#19968;?#26412;药物目录内的药品,按照我区现行甲类药品的报销比例给予支付。

八、参加城乡居民大病保险的建档立卡贫困人口,大病保险起付线?#26723;?span lang="EN-US">50%、报销比例提高10%

九、35-64岁的广西农村?#20061;?#25353;国家检测费用标准宫颈癌49/人,乳腺癌79/人,予以免费筛查。在每年区?#23621;?#20445;健院到各乡镇巡回开?#26500;?#39048;癌和乳腺癌筛查的?#20184;?#26102;间和地点参加检查,或带身份证或户口本直接到右江区?#23621;?#20445;健院检查。

十、城乡困难群众住院医疗救助:经基本医疗保险(新农合)、大病保险、各类补充医疗保险、其他商业保险(含健康扶贫保险)补偿(报销)后,个人负担的余额合规医疗费用,按下列救助标准给予救助。

1.特困人?#20445;?#25353;应计入的住院医疗费用的100%给予救助,年累计救助最高限额为30000元。

2.城乡低保对象中的重度残疾人(指残疾等级为一级、二级的残疾人,以残疾人第二代证或残疾军人证为准),按应计入的住院医疗费用的95%给予救助,年累计救助最高限额为15000元。

3.其他城乡低保对象,按应计入的住院医疗费用的90%给予救助,年累计救助最高限额为12000元。

4.低收入家庭重病患者,按应计入的住院医疗费用的80%给予救助,年累计救助最高限额为6000元。

城乡低保对象、特困人员在右江区内公立医院、百色市人民医院、右江民族医学院附属医院住院治疗的,无需申请,可直接在医院直接结算。在右江区内外、百色市人民医院、右江民族医学院附属医院住院治疗的低收入家庭重病患者,持相关材?#31995;?#21491;江区民政局申请。

十一、特重大疾病民政救助标准:按?#23637;?#25919;办发(2015124号文规定的救助对象、27种疾病纳入重特大疾病救助范围,经基本医疗保险(新农合)、大病保险、各类补充医疗保险、商业保险补偿(报销)后,一次诊疗过程或同一病种年度累计个人自负的合规费用任超过30000元的,特困供养人?#20445;?#25353;应计入救助费用的100%给予救助,年累计救助最高限额为10000元;城乡低保对象:按应计入救助费用的80%给予救助,年累计救助最高限额为5000元;低收入家庭重病患者:按应计入救助费用的80%给予救助,年累计救助最高限额3000元。

十二、2016-2018年脱贫户、未脱贫户住院患者住院医疗费用?#26723;?#25253;销至90%29种门诊特殊慢性病患者门诊医疗费用?#26723;?#25253;销至80%,文件号:右政办发〔201845号。20142015年退出户住院医疗费用和29种门诊特殊慢性病患者门诊医疗费用?#26723;?#25253;销至70%,已经通过常务会讨论通过,准备实施。

9+5种重特大疾病医救助咨询电话:2892283(卫计)       城乡居民医疗保险政策咨询电话:2893755(人社)

民政医疗救助正常咨询电话:2848339(民政)         “一站式”结算政策咨询电话:2840015   2855445(人保财险百色分公司)

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